E-Toitíní Indiúscartha agus Rioscaí Sláinte Gaolmhara: Staidéar Turgnamhach
Fág nóta
E-Toitíní Indiúscartha agus Rioscaí Sláinte Gaolmhara: Staidéar Turgnamhach
Teibí
Tá úsáid na gcóras seachadta nicotín leictreonach (ENDS), lena n-áirítear r-toitíní indiúscartha, coitianta go leor. Dhírigh na hanailísí ceimiceacha reatha ar ENDS ar r-leachtanna seachas ar aerasóil agus theip orthu méideanna na gcáithníní agus codáin sil-leagan riospráide aerasóil a mheas, ar príomhfhachtóirí iad le haghaidh dáileoga ionanálaithe. Rinne an staidéar seo imscrúdú ar na comhábhair orgánacha ceimiceacha agus miotail in aerasól ENDS atá deighilte ó thaobh méide de agus rinneadh measúnú ar na dáileoga taiscthe agus ar na rioscaí sláinte a bhaineann leis na substaintí sin. Rinneadh anailísí ceimiceacha aerasóil ar dhá tháirge indiúscartha ENDS: Barra Puff (Fíonchaor) agus Aeir Bharra (Oighear Uisce Mhealláin). Gineadh agus seachadadh aerasól ENDS isteach i dTionchar Taisce Aonfhoirmeach Micrea-Oifisice chun samplaí aerasóil méid-deighilte a bhailiú, ina ndearnadh anailís ar cheimiceáin agus ar mhiotail orgánacha. Measadh dáileoga laethúla agus saoil do gach ceimiceán. Rinneadh measúnuithe riosca ailse agus neamhailse bunaithe ar na dáileoga taiscthe. Fuaireamar amach go bhfuil ceimiceáin orgánacha díobhálacha áirithe in aerasóil ríomh-toitíní agus miotail a bhfuil doiciméadú déanta orthu chun fadhbanna riospráide a chruthú. Bhí na rioscaí ailse riospráide measta a fhreagraíonn do chróimiam ó tháirgí ENDS agus nicil ó Air Bar (Watermelon Ice) i bhfad níos airde ná an riosca a bhí inghlactha go traidisiúnta. Féadfaidh an modh, na torthaí agus na himpleachtaí cur le litríocht na staidéar ar thocsaineacht ENDS atá ar marthain chomh maith le bheith mar bhonn eolais do rialáil tobac agus do staidéir mhórscála amach anseo.
Eochairfhocail:
r-toitíní indiúscartha; tocsaineacht aerasóil; riosca sláinte; dáileadh méid na gcáithníní; teistíocht riospráide1. Réamhrá
Tá úsáid chórais leictreonacha seachadta nicotín (ENDS), lena n-áirítear úsáid a bhaint as r-toitíní, coitianta i measc daoine óga agus daoine fásta óga agus is saincheist sláinte poiblí í anois. De réir ár n-anailíse tánaisteach ar shonraí an tSuirbhé Náisiúnta Agallaimh Sláinte 2019, b’ionann na rátaí leitheadúlachta úsáide agus úsáide reatha ENDS i gcónaí i measc daoine fásta óga agus 32.4% agus 9.4%, faoi seach, tar éis treocht atá ag méadú le deich mbliana anuas [1]. Thairis sin, léirigh staidéar a bhain úsáid as sonraí ó Shuirbhé Náisiúnta Tobac Óige 2019 gur thuairiscigh 27.5% de dhaltaí ardscoile úsáid reatha toitíní; ina measc, thuairiscigh 34.2% go n-úsáidtear r-toitíní go minic (ie, gur úsáideadh iad ar 20 lá nó níos mó le 30 lá anuas) [2]. Tá táirgí ENDS tarraingteach go háirithe don óige agus do dhaoine fásta óga mar gheall ar a saintréithe inoiriúnaithe agus núíosacha [3,4,5], riosca braite níos ísle [6,7], agus inghlacthacht shóisialta níos airde ná toitíní indóite [8].
Tá táirgí ENDS éagsúil agus tá siad ag forbairt go tapa ó tháirgí indiúscartha cosúil le toitíní (an chéad ghlúin) go córais cartúis (an dara glúin), go córais umar (tríú glúin), agus go feistí salainn nicotín mar JUUL (an ceathrú glúin). Le déanaí, tá an tóir a bhí ar JUUL gafa le gléasanna r-toitíní indiúscartha cosúil le JUUL (dá ngairtear "ENDS indiúscartha") mar gheall ar a roghanna blaistithe, dearadh agus pacáistiú fabhraí, praghas íseal, agus áisiúlacht (ie, uile-. in-aon, féinchuimsitheach, gan aon r-leacht agus gan aon mhuirearú ceallraí) [2,9]. Tá seiftiúlacht shuntasach léirithe ag tionscal an tobac maidir le táirgí nua/athraithe a sholáthar de réir rialachán [10]. Mar shampla, amhail nuair a rinneadh an staidéar seo go luath in 2022, níl srian ar tháirgí ENDS indiúscartha ag an rialachán blas feidearálach mar gheall ar shainmhíniú caol an FDA ar datha [11]. Go deimhin, ceannaíonn 85.8% d’úsáideoirí reatha óige ENDS indiúscartha le blasanna torthaí [12].
Fuair staidéir amach go bhfuil ceimiceáin blaistithe i dtáirgí ENDS, a bhfuil baint ag cuid acu le greannú nó le díobháil riospráide, mar shampla δ-dodecalactone, menthol, alcól beinsile, agus corylone [13,14,15,16]. Ina theannta sin, is éard atá sna heilimintí teasa (eg, atomizer/corna) agus umair feistí ENDS miotail a d'fhéadfaí a scaoileadh isteach i r-leacht agus aerasóil le linn úsáide, agus is iad cróimiam agus nicil na príomh-rannpháirtithe do riosca ailse [17,18]. Mar sin féin, dhírigh na hanailísí ceimiceacha a rinneadh cheana ar tháirgí ENDS, lena n-áirítear ENDS indiúscartha, go príomha ar r-leacht nach gá go léiríonn sé na ceimiceáin in aerasól ENDS a thaisceann iarbhír in aerbhealaí úsáideoirí ENDS [15,19]. Cé go bhfuil dornán staidéar ann a rinne anailís ar aerasóil ENDS [20,21,22] agus a rinne measúnú ar na rioscaí sláinte gaolmhara [18], theip ar na staidéir seo méid na gcáithníní in aerasóil ENDS agus an riospráide a bhaineann le méid a mheas. codáin sil-leagan agus na rioscaí sláinte á meas. Is ceist thromchúiseach í seo mar go mbíonn tionchar díreach ag méid na gcáithníní ar shuíomh an taiscthe riospráide agus ar an gcodán sil-leagan sna haerbhealaí. Go deimhin, is meascán de bhraoiníní leachtacha é an t-aerasól ENDS a ghintear ó ghalú le trastomhas na gcáithníní aerasóil ó ultrafine (níos lú ná 0.1 µm) go méideanna miocrón (suas go dtí timpeall 4 µm). Mar sin, táthar ag súil go rachaidh aerasóil ENDS ionanálaithe isteach agus go dtaiscfidh siad i réigiúin éagsúla aerbhealaigh daonna le dáileoga éagsúla taiscthe. Is é an rud is tábhachtaí ná go bhfuiltear ag súil go silfidh an chuid is mó d’aerasól ENDS sa chonair riospráide íochtair, agus is dócha go mbeidh tionchar diúltach aige ar shláinte mar gheall ar achar dromchla ollmhór an aerbhealaigh sa réigiún alveolach [23]. Is í an dáileog taiscthe réamhtheachtaí na dáileog inmheánach sula mbreithnítear imréiteach riospráide agus ráta ionsúcháin agus mar sin d’fhéadfadh feidhm a bheith aici mar an t-innéacs maighdeog do mheasúnú riosca sláinte a bhaineann le galbhánú. Is iad dáileadh méid aerasóil ENDS agus codáin sil-leagan riospráide na príomhfhachtóirí chun an t-innéacs maighdeog seo a mheas go cruinn [23], agus mar sin ba cheart é a áireamh i measúnú riosca sláinte.
Líon an staidéar seo na bearnaí eolais trí úsáid a bhaint as cur chuige feabhsaithe chun meastachán a dhéanamh ar na dáileoga taiscthe ceimiceán in dhá tháirge ENDS indiúscartha a nglactar go coitianta leo agus na rioscaí sláinte ailse agus neamhailse a bhaineann leo. Bhreithnigh an cur chuige turgnamhach na codáin sil-leaganacha aerasóil a bhraitheann ar mhéid agus rinne sé anailís ar chomhábhair cheimiceacha deighilte ó thaobh méide ar aerasól ENDS. D’fhéadfadh torthaí ónár staidéar feabhas a chur ar chruinneas meastachán dáileoga de cheimiceáin ENDS a thaisceadh i scamhóga an ghaile, rud a d’fhéadfadh eolas a chur ar rialacháin tobac agus staidéir mhórscála amach anseo a dhéanann measúnú ar rioscaí sláinte a bhaineann le húsáid táirgí ENDS indiúscartha.
2. Ábhair agus Modhanna
2.1. Bailiú Samplach Aerasóil ENDS Deighilte Méid
Rinneadh anailísí ceimiceacha aerasóil sa staidéar seo ar an dá tháirge ENDS indiúscartha seo a leanas a bhfuil an-tóir orthu: Barra Puff (Fíonchaor) agus Aerbheár (Oighear Uisce Mhealláin). Bhí roghnú an dá tháirge ENDS indiúscartha seo bunaithe ar leitheadúlacht na dtáirgí ENDS indiúscartha ó staidéar ar leith a rinne an fhoireann taighde a scrúdaigh iompraíochtaí úsáide ENDS na mac léinn coláiste. Ba iad an dá tháirge ENDS indiúscartha seo na cinn is coitianta a glacadh i measc rannpháirtithe an staidéir.
Sa staidéar seo, bailíodh samplaí aerasóil ENDS méid-deighilte trí úsáid a bhaint as Tionchar Taisce Aonfhoirmeach Micrea-Orifice (MOUDI 110-R, MSP Co., Shoreview, MN, USA). Tá an MOUDI in ann samplaí aerasóil a bhailiú le trastomhais cáithníní idir 0.056 go 18 µm ina 11 chéim bailiúcháin (.i. sampláil deighilte méide). Feidhmíonn sé níos fearr le hionstraimí aerasóil díreach-léitheoireachta coitianta ar nós áiritheoirí cáithníní agus speictriméadar nach féidir leo aerasóil ríomh-toitíní úrghinte a láimhseáil le tiúchan aerasóil thar a bheith ard. Tá raon méid na gcáithníní inbhailithe ag gach céim MOUDI, agus is féidir meánchodán taiscí scamhóg a ríomh bunaithe ar an raon méide cáithníní sin (féach Aguisín A Tábla A1). Baineadh úsáid as samplaí aerasóil ENDS a bhailigh MOUDI i gcéimeanna éagsúla chun dáileadh méid na gcáithníní a ríomh agus chun anailís a dhéanamh ar chomhdhéanamh ceimiceach.
Chun samplaí aerasóil ENDS indiúscartha a bhailiú, cuireadh scagairí membrane polytetrafluoroethylene (PTFE) (PALL Co., Port Washington, NY, SAM) ar gach céim MOUDI, agus oibríodh an MOUDI ag an ráta sreafa samplála 30 L/min. Baineadh úsáid as steallaire 100 ml chun aerasól ENDS a tharraingt ón dá tháirge ENDS indiúscartha agus ansin an t-aerasól ENDS a phumpáil go díreach isteach i MOUDI chun samplaí a bhailiú. Rinneadh an nós imeachta seo arís 10 n-uaire (10 gclúimh) chun méid leordhóthanach aerasóil ENDS a charnadh ar gach céim MOUDI le haghaidh anailíse meáchain agus substaintí ina dhiaidh sin. Tar éis an turgnaimh bailithe samplach, díluchtaíodh scagairí PTFE le samplaí aerasóil ENDS bailithe ón MOUDI, arna ualú ina n-aonar ag micrichothromaíocht, agus ansin cuireadh chuig saotharlanna iad le haghaidh anailíse ceimiceach orgánach agus anailís miotail chun comhábhair cheimiceacha a bhraitheann méid in aerasóil ENDS a aithint. Rinneadh an bailiú samplaí faoi thrí do gach táirge ENDS chun iontaofacht sonraí agus in-athdhéanta a chinntiú. Tá ról lárnach ag dáileadh méid na gcáithníní aerasóil ENDS agus na sonraí maidir le comhábhair cheimiceacha a bhraitheann ar mhéid chun meastachán a dhéanamh ar an dáileog taiscthe de cheimiceán ENDS ar leith i scamhóga an vaper.
2.2. Anailís Cheimiceach Orgánach agus Miotail
Rinneadh an anailís cheimiceach orgánach le haghaidh aerasóil ENDS trí úsáid a bhaint as mais-speictriméadracht chromatagrafaíochta gáis (GC/MS) chun mais ceimiceán orgánach amhail nicotín, PG, VG, agus oibreáin blaistithe a bhrath ar scagairí MOUDI chun faisnéis a bhraitheann ar mhéid a fháil. Go sonrach, díchóimeáladh an dá ENDS indiúscartha chun na buaicí gaile r-leacht-soaked a aimsiú. Baineadh na príomh-chomhábhair cheimiceacha sa r-leacht le haicéataitrile ar dtús agus rinne GC/MS anailís orthu. Ansin, baineadh na samplaí aerasóil ENDS ar scagairí MOUDI ar an mbealach céanna agus díríodh iad le haghaidh anailíse GC/MS. Feistíodh an anailís cheimiceach GC/MS le foinse ianaithe leictreon (GC/EI-MS, Agilent 6890N GC, agus 5975 inert XL MSD), agus rinneadh ceimiceáin a chainníochtú go léir ag baint úsáide as caighdeáin bharántúla nó ionaid. Déantar cur síos in áit eile ar nósanna imeachta mionsonraithe maidir le hanailís orgánach [23]. San anailís cheimiceach orgánach, socraíodh aisghabháil na n-anailísí sprice trí mhéid aitheanta ceimiceán a spácáil ar scagairí bána (n=3) agus iad a bhaint de réir na nósanna imeachta céanna le samplaí aerasóil a bhailiú. Rinneadh an anailís miotail ag baint úsáide as Speictriméadracht Maisphlasma Cúpláilte ionduchtach (ICP/MS) chun mais miotal guaiseach amhail nicil, cróimiam, agus luaidhe a bhrath ar scagairí MOUDI éagsúla chun faisnéis a bhraitheann ar mhéid a fháil. Próiseáladh na scagairí MOUDI ar dtús le haghaidh láiste aigéadach agus díleá ag baint úsáide as HNO ultra-ghlan driogtha dúbailte3agus HF, agus ansin galú na réitigh sampla díleáite go dtí triomacht tosaigh. Leanadh prótacal a bhí seanbhunaithe roimhe seo le haghaidh anailíse ICP/MS ag baint úsáide as an gCeathrú Triarach ICP/MS (Samhail 8800, Agilent Technologies, Santa Clara, CA, SAM) [24]. Ar an mbealach seo, is féidir dúile miotail síos go leibhéil fo-ppb (ng/g) le cruinneas ±5% a fháil.
Is é fócas na hanailíse saotharlainne sa staidéar seo ná na ceimiceáin agus na miotail orgánacha díobhálacha a aithníodh roimhe seo in aerasóil ENDS agus a foilsíodh sa litríocht [14,18,25,26,27,28,29]. Dá bhrí sin, bhí dearadh ár n-anailís ceimiceach orgánach dírithe ar nicotín, tuaslagóir iompróra (m.sh., gliocról, glycol próipiléine, formaildéad, acetaldehyde, acrolein, aicéatón, meitilglyoxal, aigéad beansóch, agus triethyl chiotráite), chomh maith le blaistithe agus ceimiceáin eile ( m.sh., eitile-vanillin, vanillin, cinnamaldehyde, menthol, aicéatóin, citral, alcól beinsile, beinsaldehyde, dé-aicéitil, aicéatáit eitile, maltól eitile, triacetin, meitile antranilate, meitile dé-hidreajasmonate, melonal, corylone, δactalone, agus -éatar-cailín 3-heicín-1-ol). Ar an gcaoi chéanna, aimsíodh níos mó ná 20 miotail inár n-anailís miotail, ach díríodh aird an staidéir seo ar nicil (Ni), mangainéis (Mn), since (Zn), cróimiam (Cr), agus luaidhe (Pb).
2.3. Dáileoga Taiscthe de Shubstaintí CRÍOCH a Mheas
Chun meastachán a dhéanamh ar na rioscaí sláinte a bhaineann le ionanálú substaintí ENDS i scamhóga vapers, ríomhadh an mheándáileog laethúil (ADD) agus an mheán-dáileog laethúil saoil (LADD). Ríomhadh ADD agus LADD bunaithe ar na gnáthchothromóidí seo a leanas:𝐴𝐷𝐷=𝐶×𝐶𝑅×𝐶𝑇𝐵𝑊×𝐴𝑇���=�×��×����×��
(1)
𝐿𝐴𝐷𝐷=𝐶×𝐶𝑅×𝐶𝑇𝐵𝑊×𝐿𝐸����=�×��×����×��
(2)
áit a bhfuil 𝐶� an tiúchan nochta (ng/m3), 𝐶𝑅�� an ráta teagmhála (m3/lá), 𝐶𝑇�� an t-am teagmhála, a glactar leis gurb é 30 bliain (10,950 lá) don daonra vape ard-deireadh, is é 𝐵𝑊�� meáchan coirp (70 kg), is é 𝐴𝑇�� an meán-am , atá comhionann le 𝐶𝑇�� (10,950 lá), agus 𝐿𝐸�� an t-ionchas saoil, is é sin 70 bliain (25,550 lá) de réir na dtoimhdí nochta réamhshocraithe USEPA. I gcás galúcháin, is ionann an téarma 𝐶×𝐶𝑅�×�� agus iontógáil laethúil na substainte ENDS (ng/lá), agus ba cheart go dtiocfadh iontógáil laethúil na substainte trí ghalú ó na clúimh iomlána gala i gceann amháin. lá. Bunaithe ar an litríocht, is é thart ar 163 clúimh in aghaidh an lae an meánchlúimh laethúil a thuairiscítear [30]. Mar sin, bunaithe ar dhearadh turgnamhach agus ar thorthaí an staidéir seo, is féidir Cothromóidí (1) agus (2) a mhodhnú ansin don suíomh galúcháin mar seo a leanas:𝐴𝐷𝐷𝑗=∑𝑖𝐴𝐷𝐷𝑖,𝑗=0.1𝑀𝑖,𝑗×𝐶𝑅𝑝×𝐶𝑇𝐵𝑊×𝐴𝑇����=∑�����,�=0.1��,�×���×����×��
(3)
𝐿𝐴𝐷𝐷𝑗=∑𝑖𝐿𝐴𝐷𝐷𝑖,𝑗=0.1𝑀𝑖,𝑗×𝐶𝑅𝑝×𝐶𝑇𝐵𝑊×𝐿𝐸�����=∑������,�=0.1��,�×���×����×��
(4)
áit a bhfuil 𝑀𝑖,𝑗��,� mais substainte ENDS ar leith j (ceimic orgánach nó miotail) san aerasól ENDS a fhaightear ar chéim MOUDI I (i {{0}} ón GC /MS agus anailísí ICP/MS. Ós rud é go bhfuil 𝑀𝑖,𝑗��,� bunaithe ar 10 gclúimh, tá 0.1𝑀𝑖,𝑗��,� cothrom le mais na substainte ENDS in aon puff amháin. Is é 𝐶𝑅𝑝��� an ráta teagmhála aerasóil ENDS san aonad puff/lae. Bunaithe ar an litríocht, socraíodh 𝐶𝑅𝑝��� 163 puff in aghaidh an lae [30]. Bunaithe orthu seo, léiríonn 𝐴𝐷𝐷𝑖,𝑗����,� an mheándáileog laethúil de shubstaint shonrach j atá in aerasól ENDS laistigh de raon méide i (MOUDI céim i); 𝐿𝐴𝐷𝐷𝑖,𝑗�����,� is ea an mheándáileog laethúil saoil de shubstaint shonrach j atá in aerasól ENDS laistigh de raon méide i. Léiríonn an tsuim atá i gcothromóidí (3) agus (4) go ndéantar an dáileog de shubstaint shonrach ENDS i scamhóga gníomhacha vape a ríomh trí na dáileoga ó gach 11 chéim aonair MOUDI a chomhiomlánú (∑𝐴𝐷𝐷𝑖,𝑗∑����,� agus ∑𝐿𝐴𝐷𝐷𝑖,𝑗∑�����,�).Is féidir cothromóidí (3) agus (4) a mhodhnú tuilleadh ach breithniú a dhéanamh ar fhachtóir tábhachtach codáin sil-leaganacha riospráide aerasóil chun an dáileog taiscthe i scamhóga an vaper a mheas (.i. an dáileog arna rannchuidiú ag aerasól ENDS a thaisctear go hiarbhír sna haerbhealaí) mar a leanas:𝐴𝐷𝐷′𝑗=∑𝑖𝐴𝐷𝐷𝑖,𝑗×𝐷𝐹𝑖���′�=∑�����,�×���
(5)
𝐿𝐴𝐷𝐷′𝑗=∑𝑖𝐿𝐴𝐷𝐷𝑖,𝑗×𝐷𝐹𝑖����′�=∑������,�×���
(6)
áit a bhfuil 𝐷𝐹𝑖��� an meánchodán sil-leagan riospráide (ó {{0}}.0 go 1.0) don mhéid aerasóil inbhailithe de chéim MOUDI i. Clúdaíonn an córas riospráide daonna a úsáidtear sa staidéar seo na haerbhealaí tracheobronchial go dtí an réigiún alveolar, agus glacadh na sonraí foilsithe comhfhreagracha ar chodáin sil-leaganacha riospráide aerasóil chun na meánchodáin sil-leagan a fháil (féach Aguisín A Tábla A1 don 𝐷𝐹𝑖��� measta) [ 23]. Ar an mbealach seo, cuireann 𝐴𝐷𝐷′𝑗���′� agus 𝐿𝐴𝐷𝐷′𝑗����′ san áireamh mais-chodáin réadúla de réir méide substainte in aerasól ENDS chomh maith leis an gcodán den ENDS a ionanálú go deimhin. chuig an dáileog taiscthe.2.4. Rioscaí Ailse agus Neamh-ailse a Mheastachán
Baineadh úsáid ansin as an 𝐴𝐷𝐷′𝑗���′� ó Cothromóid (5) chun an comhrann ghuaise (Ceanncheathrú) a ríomh chun an riosca sláinte neamhailse a chothaítear leis an tsubstaint j i dtáirge ENDS indiúscartha (ceimiceach orgánach nó miotal) a mheasúnú. mar seo a leanas:𝐻𝑄𝑗=𝐴𝐷𝐷′𝑗𝑅𝑓𝐷𝑗 {<1 No adverse health effect is expected>1 D’fhéadfadh drochthionchar sláinte a bheith ann ���=���′����� {<1 No adverse health effect is expected>1 D’fhéadfadh drochthionchar sláinte a bheith ann
(7)
áit a bhfuil 𝑅𝑓𝐷𝑗���� an dáileog tagartha (RfD) a foilsíodh don tsubstaint CRÍOCH j. Tabhair faoi deara, sa chás nach raibh ach an tiúchan tagartha (RfC) ar fáil do shubstaint ar leith, gur tiontaíodh an RfC go RfD ag baint úsáide as ráta ionanálaithe réasúnta 20 m.3/lá agus meáchan coirp réamhshocraithe 70 kg (ie, RfD=RfC × 20/70) [18]. Ina theannta sin, cuireadh an t-innéacs guaise (HI) i bhfeidhm ar na substaintí, a chothaíonn éifeachtaí sláinte neamh-ailse comhchosúla ar an spriocorgán/córas céanna (eg, córas riospráide). Mar sin, is é an HI suim na 𝐻𝑄𝑗��� (𝐻𝐼=∑𝐻𝑄𝑗��=∑���). Nuair a sháraíonn an Ceanncheathrú nó HI 1.0, tugann sé le fios go bhféadfadh éifeachtaí díobhálacha neamh-ailse sláinte a bheith ann d’úsáideoirí ENDS indiúscartha. ailsí a bhaineann le húsáid táirgí ENDS indiúscartha mar a leanas:𝐶𝑎𝑛𝑐𝑒𝑟 𝑅𝑖𝑠𝑘𝑗=𝐿𝐴𝐷𝐷′𝑗×𝐶𝑆𝐹𝑗 {<10−6 Acceptable cancer risk >10−6 Riosca do-ghlactha ailse������ �����{{2}����′�×���� {<10−6 Acceptable cancer risk >10−6 Riosca do-ghlactha ailse
(8)
áit a bhfuil 𝐶𝑆𝐹𝑗���� an fachtóir fána ailse foilsithe (.i. potency ailse) de shubstaint shonrach ENDS j (ceimic orgánach nó miotail). Maidir le measúnú riosca ailse, is é an riosca ailse measta a sháraíonn 10−6(aon i milliún) le fios go bhfuil riosca do-ghlactha ailse ann d’úsáideoirí ENDS indiúscartha. Tiomsaíodh luachanna RfD, RfC, agus CSF i gCothromóidí (7) agus (8) le haghaidh measúnuithe riosca ailse agus neamh-ailse ó shuíomhanna gréasáin oifigiúla EPA agus CalEPA na SA [31,32,33,34].3. Torthaí
3.1. Substaintí Braite in Aerasól ENDS
Taispeánann Tábla 1 agus Tábla 2 na ceimiceáin orgánacha (roghnaithe) agus na miotail a braitheadh ón aerasól a ghintear ón dá tháirge ENDS indiúscartha, Puff Bar (Fíonchaor) agus Aeir Bar (Watermelon Ice), faoi seach. Sloinntear na torthaí cainníochtaithe mar mhais na substainte a braitheadh ar an scagaire (ng), arbh ionann é agus meán na samplaí scagaire tríchosaigh den chéim MOUDI chéanna. Maidir le comhdhúile orgánacha, bunaithe ar ár n-anailís cheimiceach, tá Nicitín, glycol próipiléine (PG), gliocról (VG), aigéad beansóch, citrate triethile, maltól eitile, agus {{2) ag Puff Bar (Fíonchaor) agus Air Bar (Watermelon Ice) i gcás comhdhúile orgánacha. }}heicín-1-ol. Tá a fhios gur tuaslagóirí iompróra iad PG agus VG a úsáidtear go coitianta i r-leacht táirgí ENDS. Ina theannta sin, tá antranilate meitile, -terpineol, agus perillartine ag Barra Puff freisin, ach tá alcól beinsile, fanailin, melonal, meitile dihydrojasmonate, agus -decalactone ann freisin. Cuirtear ceimiceáin orgánacha cosúil le vanillin, melonal, maltol eitile, agus alcól beinsile mar ghníomhairí blaistithe [35]. Le haghaidh anailíse miotail, níor liostaigh muid ach miotail a bhfuil doiciméadaithe go bhfuil baint acu le héifeachtaí díobhálacha sláinte i dTábla 1 agus i dTábla 2. I measc na miotail a aimsíodh ar scagairí tá cróimiam, nicil, mangainéis, luaidhe, alúmanam, agus since, agus tá gach ceann díobh doiciméadaithe. chun tionchar diúltach a imirt ar an gcóras riospráide (agus fiú ailse scamhóg) agus ar an néarchóras lárnach [18]. Léirítear i dTábla 1 agus i dTábla 2 freisin dáileadh mais aerasóil ENDS a bhailigh MOUDI bunaithe ar na raonta méideanna inbhailithe aerasóil. Tríd is tríd, dáileadh mais ceimiceán orgánach de ghnáth agus buaicphointe thart ar chéim 6 (méid inbhailithe aerasóil de 1.8 Níos mó ná nó cothrom le d Níos mó ná nó cothrom le 1.0 µm), atá i gcomhréir leis an dáileadh mais ( comhionann le dáileadh méid na gcáithníní) den aerasól ENDS. Mar sin féin, níor thugamar faoi deara na miotail tar éis dáileadh den sórt sin. Leis na sonraí thuas faoi chomhábhair na substainte a bhraitheann ar mhéid, féadfar dáileog na substainte ar leith a bhaineann le ENDS (ceimic orgánach nó miotail) a thaisceadh i scamhóga an ghaile agus na rioscaí sláinte gaolmhara a mheas ansin.
Tábla 1 .Substaintí a braitheadh i samplaí aerasóil ENDS atá deighilte ó thaobh méide de agus ginte ag Air Bar (Watermelon Ice).
Tábla 2 .Substaintí a braitheadh i samplaí aerasóil ENDS atá deighilte ó thaobh méide ginte ag Puff Bar (Fíonchaor).
3.2. Dáileoga Taiscthe Riospráide Measta de Shubstaintí ENDS
Léirítear i dTábla 3 agus i dTábla 4 an ADD agus an LADD measta do na ceimiceáin agus na miotail orgánacha sin atá liostaithe i dTábla 1 agus i dTábla 2. Ríomhadh an ADD agus an LADD measta bunaithe ar Chothromóidí (1)–(6), agus paraiméadair úsáide réadúla ENDS á gcur san áireamh. , comhdhéanamh substainte atá ag brath ar mhéid an aerasóil, agus na gnáthchodáin sil-leaganacha aerasóil. Tomhaiseann an ADD agus LADD an dáileog riospráide i dtaisce de shubstaint leasa ENDS. Mar a thaispeántar i dTábla 3 agus i dTábla 4, bhí na dáileoga taiscthe a fhreagraíonn do nicotín, glycol próipiléine, gliocról, agus aigéad beansóch sách níos airde ná iad siúd de cheimiceáin orgánacha eile. I measc na miotail, bhí an claonadh ag since, alúmanam, nicil, agus cróimiam dáileoga taiscthe réasúnta níos airde. Go ginearálta, ba é an toradh a bhí ar Air Bar (Watermelon Ice) dáileoga níos airde de cheimiceáin orgánacha agus miotail araon i gcomparáid le Puff Bar (Fíonchaor). Go háirithe, bhí dáileoga measta níos airde de nicotín, glycol próipiléine, gliocról, cróimiam, nicil, mangainéise, luaidhe, alúmanam agus since, i gcomparáid leis an gceann ó Puff Bar (Fíonchaor) in aerasóil ENDS a gineadh ó Air Bar (Watermelon Ice).
Tábla 3 .Dáileoga taiscthe scamhóg measta agus rioscaí ailse agus neamh-ailse a bhaineann le haerasól ENDS ginte ag Air Bar-Watermelon Ice.
Tábla 4 .Dáileoga taiscthe scamhóg measta agus rioscaí ailse agus neamh-ailse aerasóil ENDS ginte ag Puff Bar-Grape.
3.3. Rioscaí Measta Ailse agus Neamh-ailse a bhaineann le Substaintí ENDS
Measadh na rioscaí ailse agus neamh-ailse do na miotail roghnaithe a fuarthas in aerasóil ENDS bunaithe ar an ADD agus LADD comhfhreagrach agus cuirtear na torthaí i láthair i dTábla 3 agus i dTábla 4. Léiríonn na táblaí seo freisin luachanna CSF a d'fhoilsigh SAM. EPA agus CalEPA agus cuireadh i bhfeidhm iad inár meastachán riosca ailse [32]. I measc na miotail a fuarthas san aerasól ginte ag Air Bar (Watermelon Ice), ba iad na rioscaí ailse measta cróimiam agus nicil ná 1.0 × 10−3agus 1,5 × 10−6, faoi seach, a mheastar go mór os cionn an riosca inghlactha 10−6. Maidir leis na miotail san aerasóil a ghin Puff Bar (Fíonchaor), ba é an riosca ailse riospráide measta a fhreagraíonn do chróimiam ná 3.9 × 10−4, a sháraíonn an riosca inghlactha traidisiúnta freisin. Maidir leis an meastachán riosca neamh-ailse (arna thomhas ag Ceanncheathrú), baineadh úsáid as an RfD (nó RfC) a fhreagraíonn do na miotail sin a d'fhoilsigh EPA na SA agus CalEPA (atá liostaithe i dTábla 3 agus i dTábla 4) [31,33,34]. Léiríonn torthaí an mheasúnaithe riosca neamhailse go raibh luachanna na Ceanncheathrún do na miotail go léir i dTábla 3 agus i dTábla 4 go léir níos lú ná 1.{{10}}, rud a thugann le fios nach mbeadh aon cheann de na miotail leo féin tionchar suntasach a imirt ar an gcóras riospráide nó CNS. Mar sin féin, nuair a rinneadh achoimre ar na rioscaí sláinte neamh-ailse a fhreagraíonn don spriocorgán céanna, fuarthas amach go raibh riosca riospráide de HI=1.14 ag baint le cróimiam agus nicil san aerasól a ghineann Aeir Bar (Watermelon Ice). atá os cionn an leibhéal inghlactha de 1.0, rud a léiríonn riosca féideartha d’éifeachtaí díobhálacha riospráide (neamh-ailse) i measc daoine a úsáideann Air Bar (Watermelon Ice) go rialta. Níor aimsíodh drochthionchar den chineál céanna, áfach, san aerasól a ghin Puff Bar (Fíonchaor).
4. Plé
Líon na torthaí a fuarthas ón staidéar turgnamhach seo na bearnaí sa litríocht trí mheastachán níos cruinne a sholáthar ar an dáileog taiscthe riospráide agus ar rioscaí gaolmhara ailse agus neamh-ailse a bhaineann le húsáid ENDS indiúscartha. Trí shonraí faoi chomhábhair cheimiceacha atá deighilte ó thaobh méide a fháil ó aerasól ENDS agus trí chodán taiscí riospráide a bhraitheann ar mhéid an aerasóil a bhreithniú, is féidir na rioscaí sláinte a bhaineann le táirgí ENDS indiúscartha a mheasúnú go cruinn. Láidreacht mhór den chur chuige seo is ea go gcuirtear san áireamh ann méid na substaintí ENDS a thaisceann iarbhír in aerbhealaí daonna.
D'fhíoraigh torthaí ár n-anailíse ceimiceach go bhfuil ceimiceáin orgánacha díobhálacha agus miotail in aerasóil ríomh-toitíní (m.sh., alcól beinsile, -decalactone, cróimiam, nicil) atá doiciméadaithe chun fadhbanna riospráide agus fiú ailse scamhóg a chruthú. Fuaireamar freisin mangainéis agus luaidhe le feiceáil in aerasóil ENDS, a bhfuil a fhios éifeachtaí diúltacha ar CNS daonna. I measc na miotail a braitheadh, fuaireamar amach go raibh na rioscaí ailse riospráide measta a fhreagraíonn do chróimiam ón dá tháirge ENDS indiúscartha i bhfad níos airde ná an riosca inghlactha. Bhí an riosca ailse riospráide a chomhfhreagraíonn do nicil san aerasól ó Aerbharra (Watermelon Ice) i bhfad níos airde ná an riosca inghlactha freisin. Ina theannta sin, ní raibh baint ag cróimiam ná nicil amháin sa dá tháirge ENDs indiúscartha le rioscaí sláinte neamh-ailse do-ghlactha. Ach, nuair a bhí a rioscaí neamh-ailse aonair á n-achoimriú leis an spriocorgán céanna, fuaireamar amach go raibh éifeacht bhreise ag cróimiam agus nicil san aerasól ENDS a ghineann Aeir Bar (Watermelon Ice) ar an gcóras riospráide. Léirigh na torthaí seo an fhianaise atá ag dul i méid a thacaíonn leis an nóisean gur ábhar imní d’úsáideoirí rialta ENDS iad ceimiceáin charcanaigineacha agus díobhálacha [18,25,35]. Go háirithe, bhí ár rioscaí ailse measta agus neamh-ailse go ginearálta níos ísle ná iad siúd ó staidéar Fowles et al. [18], b'fhéidir mar gheall ar chineálacha éagsúla ENDS agus modhanna chun tiúchain miotail a fháil. Is dócha go mbeidh ár gcuid meastacháin níos cruinne, áfach, toisc go raibh siad bunaithe ar na dáileoga measta ceimiceán a cuireadh i dtaisce sna haerbhealaí daonna chomh maith le comhdhéanamh substaintí ENDS a ndearnadh anailís orthu go turgnamhach agus a fuarthas in aerasól ENDS.
Rannchuidiú uathúil den staidéar seo is ea gur cuireadh an meastachán ar na dáileoga taiscthe agus na rioscaí sláinte gaolmhara san áireamh i méid cáithníní an aerasóil. D’fhéadfaí an modh a úsáideadh sa staidéar seo a chur i bhfeidhm tuilleadh chun tocsaineacht aerasóil do tháirgí ENDS eile a imscrúdú. Go sonrach, chuir na sonraí comhábhar a bhí ag brath ar mhéid a fuarthas ónár n-anailís cheimiceach faisnéis úsáideach ar fáil chun meastachán ceart a dhéanamh ar an dáileog de cheimiceáin shonracha ENDS sa réigiún aerbhealaigh daonna. Bunaithe ar na sonraí a fuarthas ó bhailiúchán sampla deighilte méide MOUDI, fuaireamar amach go bhfuil dáiltí méid na gcáithníní de bheagnach gach ceimiceán orgánach comhréireach le dáileadh mais aerasóil ENDS. Dáileadh na ceimiceáin orgánacha in aerasóil ENDS de ghnáth agus bhain siad buaicphointe amach go ginearálta timpeall MOUDI Céim 6 (méid inbhailithe aerasóil: ó 1.0 go 1.8 µm). I bhfianaise na faisnéise ar sil-leagan riospráide aerasóil méid-spleách (a thuairiscítear in Aguisín A Tábla A1), tugann sé seo le tuiscint go mbeadh 16% den aerasóil ENDS is flúirsí ionanálú (1.0–1.8 µm) sil-leagain i scamhóga an ghaile laistigh. na haerbhealaí tracheobronchial agus an réigiún alveolar.
Chomh maith leis an modh turgnamhach feabhsaithe, tá impleachtaí tábhachtacha beartais ag an staidéar seo. Fuarthas amach sa staidéar seo gur aimsíodh comhdhúile agus miotail orgánacha a d’fhéadfadh a bheith díobhálach agus a d’fhéadfadh a bheith díobhálach san aerasól ón dá ENDS indiúscartha, le cúpla miotal ag cruthú rioscaí ró-inghlactha ailse agus/nó neamh-ailse. Leagann na torthaí seo béim ar a thábhachtaí atá sé ceimiceáin díobhálach den sórt sin agus a d'fhéadfadh a bheith díobhálach a rialáil. Chomh maith le torthaí staidéir roimhe seo a fhíorú gur foinsí roinnt ceimiceán díobhálach iad eilimintí téimh agus oibreáin blaistithe i r-leachtanna táirgí ENDS [18,25], rinne ár staidéar tuilleadh forbartha ar mhodheolaíocht chun dáileoga de shubstaintí a bhaineann le ENDS a mheas níos cruinne. a d’fhéadfadh faisnéis níos fearr a chur ar fáil do rialáil táirgí tobac trí mheastachán níos cruinne a sholáthar ar leibhéil na dtocsainí. Ina theannta sin, toisc go bhfuil toirmeasc ar tháirgí ENDS blaistithe ag an FDA ach amháin i gcás ENDS indiúscartha mar gheall ar shainmhíniú caol an FDA ar cartúis r-toitíní [11], chuir torthaí ónár staidéar a dhírigh go sonrach ar ENDS indiúscartha bunús eolaíoch breise ar fáil don FDA le breithniú. an toirmeasc ar bhlastáin a leathnú chuig táirgí ENDS indiúscartha. Ina theannta sin, toisc go bhfógraíonn cuideachtaí ENDS go coitianta go bhfuil nicotín, ceimiceáin blaistithe, agus tuaslagáin iompróra (eg, glycol próipiléine) in ENDS ach go ndéanann siad íoslaghdú ar shubstaintí díobhálacha in aerasóil ENDS [36], tá ceanglais níos déine maidir le lipéadú táirgí agus feachtais chumarsáide éifeachtacha ríthábhachtacha ríthábhachtach. .
Tá teorainneacha ag an staidéar seo nach mór a admháil. Ar an gcéad dul síos, cé go ndearnamar imscrúdú ar an aerasóil ó dhá ENDS indiúscartha a nglactar go coitianta leo, níor léirigh siad gach táirge ENDS a athraíonn de réir blasanna, samhlacha agus brandaí. D’fhéadfadh go mbeadh baint ag saintréithe táirgí éagsúla le rioscaí sláinte éagsúla. Mar shampla, fuair staidéar amháin a scrúdaigh beinsaildéad in aerasóil a ghintear le ENDS go bhfuarthas na leibhéil is airde de bheinsaildéad i dtáirgí ENDS a bhfuil blas silíní orthu [37]. Tá gá le staidéir amach anseo chun imscrúdú córasach a dhéanamh ar thocsaineacht aerasóil in éineacht le saintréithe an táirge (m.sh., blas, múnla, voltas cumhachta) chun faisnéis a thabhairt do ghníomhaíochtaí rialála tobac breise. Ar an dara dul síos, bhí ár measúnú ar rioscaí sláinte ailse agus neamh-ailse a bhaineann le comhdhúile orgánacha agus miotail ó aerasóil ENDS bunaithe ar fhaisnéis dhoiciméadaithe maidir le cumas ailse (CSP) agus RfD (nó RfC) a chuir an EPA agus CalEPA ar fáil. Mar sin féin, níor bunaíodh faisnéis den sórt sin maidir le formhór na gceimiceán orgánacha a braitheadh sa staidéar seo. Mar sin, cé gur féidir dáileoga laethúla amhail ADD agus LADD a mheas do gach ceimiceán orgánach a fhaightear in aerasól ENDS, ní féidir measúnuithe riosca sláinte gaolmhara a chomhlánú ach i gcás roinnt ceimiceán. Tá gá le staidéir amach anseo chun tuilleadh imscrúdaithe a dhéanamh ar na rioscaí sláinte a bhaineann le ceimiceáin eile nuair a bhíonn a gcuid faisnéise tocsaineachta (.i. CSP, RfD, agus RfC) ar fáil. Ar deireadh, b'fhéidir nach ionann úsáid steallaire chun aerasól a tharraingt ó tháirgí ENDS chun aerasól ENDS a ghiniúint agus fíor-staid na galúcháin. Mar sin féin, is bealach simplí agus úsáideach é an modh seo chun aerasól a ghiniúint go héifeachtach ó tháirgí ENDS. Le haghaidh staidéir sa todhchaí, is féidir meaisíní puffing r-toitíní atá ar fáil go tráchtála, mar CSM-eSTEP (CH Technology USA, Inc., Oirthuaisceart, New Jersey) a fháil chun aerasóil ENDS níos ionadaí agus níos iontaofa a ghiniúint le haghaidh turgnaimh ghaolmhara.
5. Conclúidí
Soláthraíonn an staidéar seo torthaí turgnamhacha luachmhara ar an dáileog riospráide a bhaineann le húsáid táirgí ENDS indiúscartha agus aird ar na comhábhair ENDS atá ag brath ar mhéid an aerasóil agus ar chodáin sil-leaganacha aerasóil, rud a thug meastacháin riosca ailse agus neamhailse níos cruinne. Féadfaidh an modh agus na torthaí ón staidéar cur leis an litríocht atá ar marthain ar thocsaineacht aerasóil ENDS agus féadfaidh sé bheith mar bhonn eolais do staidéir mhórscála amach anseo a imscrúdaíonn rioscaí sláinte a bhaineann le ENDS. Is féidir leis na torthaí treoir a thabhairt freisin d’iarrachtaí rialála tobac amhail an toirmeasc ar bhlastán feidearálach a leathnú go dtí táirgí ENDS indiúscartha, ceanglais lipéadaithe táirgí níos déine a chur i bhfeidhm, agus feachtais chumarsáide éifeachtacha a fhorbairt chun dul i ngleic le tionchar na dtáirgí núíosacha ENDS seo ar shláinte an phobail.
Ranníocaíochtaí Údair
Dhear agus choincheapaigh W.-CS, H.-CL agus AB an staidéar. Rinne H.-CL agus AB cuardaigh litríochta agus sholáthair siad achoimrí ar staidéir thaighde roimhe seo. Rinne W.-CS an obair saotharlainne. Rinne H.-CL an measúnú riosca sláinte. Rinne H.-CL agus W.-CS na torthaí a léirmhíniú. H.-CL agus W.-CS a dhréachtaigh an lámhscríbhinn. Rinne AB athbhreithniú criticiúil ar an lámhscríbhinn. Tá an leagan foilsithe den lámhscríbhinn léite agus aontaithe ag gach údar.
Maoiniú
Thacaigh an staidéar seo le R21ES031795 ó Institiúid Náisiúnta na nEolaíochtaí Sláinte Comhshaoil (NIEHS) go W.-CS, R01DA049154 ón Institiúid Náisiúnta um Dhrochúsáid Drugaí (NIDA) go AB agus H.-CL, agus tacaíochtaí ón Southwest Centre for Occupational agus Sláinte Comhshaoil (SWCOEH), na hIonaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC) An Institiúid Náisiúnta um Shábháilteacht agus Sláinte Ceirde (NIOSH) Ionad Oideachais agus Taighde (T42OH008421) ag Ionad Eolaíochta Sláinte Ollscoil Texas ag Houston (UTHealth) Scoil Phoiblí Sláinte.
